お名前 *

メールアドレス *

郵便番号 *

市区町村 *
（郵便番号を入力すると自動入力されます）

それ以降の住所 *
（建物名までご入力下さい）

お電話番号 *
（番号のみご入力下さい）

ご来店の目的 *
振袖レンタル・購入振袖の持込（ママ振袖）卒業袴のレンタル（小学生）卒業袴のレンタル（大学生・専門学校生）卒業袴のレンタル（教職員）一般呉服のレンタル・購入振袖・一般呉服のお手入れに関する相談その他

ご来店希望日 *
（当日予約についてはお電話にてお願い致します。）

ご来店希望時間 *
（通常時間以外の予約についてはお電話にてご相談ください。）

成人式を迎える年月 *
（振袖以外の方は”該当なし”を選択して下さい）2024年1月（R6：撮影希望）2025年1月（R7）2026年1月（R8）2027年1月（R9）2028年1月（R10）該当なし

備考欄
（ご希望等があればご入力下さい）